נעים להכיר
דר' עופרה פלינט ברטלר, מומחית בדפוסי שינה Ph.D, פסיכותרפיסטית, מטפלת CBT לאינסומניה, מעבירה סדנאות והרצאות בתחום השינה. חוקרת, מרצה ומטפלת במרכז הקליני הבין תחומי של אוניברסיטת חיפה.
בעלת ניסיון עשיר בטיפול בבעיות שינה בכל הגילאים מתוך ראייה הוליסטית. משלבת כלים גופניים, קוגניטיביים ונפשיים לטיפול במצבים מציפים וברגעי משבר. לכל אדם שמגיע לקליניקה מותאמת תוכנית עבודה אישית.
השירותים שאני מציעה
טיפול בבעיות שינה - מהם בעיות שינה? מהו הטיפול המומלץ על ידי כל המומחים?
תיאור השירות
אינסומניה (נדודי שינה) מוגדרת כקושי חוזר ונשנה בהרדמות, בשמירה על רצף השינה ו/או איכות השינה (התעוררויות מרובות) וביקיצות מוקדמות. אינסומניה הינה ההפרעה הנפוצה ביותר ממנה סובלים 30% מהאוכלוסייה הבוגרת. אינסומניה נמצאה קשורה לרמות גבוהות של דיכאון, חרדה, אי-שקט, פחד, כעס, מתח, אי-יציבות נפשית, קשיי ריכוז, בעיות התנהגות, עייפות וחוסר אנרגיה, כאבים, מחשבות אובדניות וניסיונות התאבדות. ישנן עדויות הולכות וגוברות המצביעות על כך שאינסומניה הינה גורם סיכון להתפתחות מצבים פסיכיאטריים, במיוחד דיכאון וחרדה בשלב מאוחר יותר בחיים Trosman &) Ivanenko, 2021).
טיפול קוגניטיבי התנהגותי עבור אינסומניה CBTI, הינו טיפול שמנסה לשנות את דפוסי החשיבה ואת ההרגלים ההתנהגותיים אשר מפריעים לשינה. הטיפול קצר מועד, נחשב לקו הראשון לטיפול באינסומניה .
טכניקות CBTI כוללות ידע בנוגע לשינה, היכרות עם היגיינת שינה נכונה, הגבלת שינה ולאחר מכן הארכת זמני השינה. ניתוק פעילות של ערות במיטה ויציאה מהמיטה במקרה של חוסר שינה. לצד טכניקות הרפיה התנהגותיות, כגון סריקת גוף, מיינדפולנס, שימוש בדמיון מודרך וטכניקות קוגניטיביות של דאגה בונה.
CBTI הינו הטיפול הראשון והמומלץ ביותר לבעיות שינה.
גם מי שמשתמש בתרופות למיניהן רצוי לשלב את התרופות עם הטיפול כדי לרכוש כלים מעבר לטיפול התרופתי שיתכן מאוד שיפסיק להשפיע בשלב מסוים.
טיפול בבעיות שינה אצל ילדים ופעוטות/הדרכות הורים בנושאי שינה לילדים ונוער.
תיאור השירות
- ידע אודות תהליך השינה וחשיבותו.
- שינה והתפתחות.
- השלכות של חוסר שינה.
- נורמות לשינה אצל ילדים ותינוקות.
- סוגים שונים של בעיות בשינה.
- שינה בהיבט הנפשי.
- כיצד ניתן לקדם שינה מיטיבה במסגרת ביתית.
לכל מטופל מותאמת תוכנית אישית אשר תואמת את עולמו הפנימי של הילד.
טיפול בבעיות שינה עקב טראומה
תיאור השירות
הפרעת שינה הקשורה לטראומה (TSD- Trauma associated Sleep Disorder), נחשבת לאחת מההפרעות הפארסומניות, הפרעות אשר מתייחסות לעודף פעילות במהלך השינה, הנגרמת על ידי חוויות טראומטיות. ההפרעה כוללת את האירוע הטראומטי ואת המאפיינים הקליניים הנלווים לטראומה, בנוסף לסיוטים קשים, התנהגויות הרסניות במהלך השינה, קו מורבידיות עם אינסומניה ודום נשימה בשינה. התפתחות של TSD קשורה לעתים קרובות ללחץ טראומטי קיצוני, תקופות של הפרעות או חסך שינה, ועוררות יתר (Taylor et al., 2018).
בעוד שתסמיני ההפרעה נחשבו לתסמינים משניים ל-PTSD, כיום נחשבים לסימפטומים ראשוניים הזקוקים להתערבות טיפולית. התסמינים תורמים לפיתוח ושימור של PTSD ולעיתים נשארים יציבים גם לאחר הטיפול בטראומה.
במקרה של מעורבות סיוטים ישנן שתי טכניקות שאני עושה בהן שימוש:
imagery rehearsal therapy) IRT), הינה טכניקה קוגניטיבית התנהגותית לטיפול בסיוטים, בה האדם בונה גרסה מתוקנת ולא מעיקה לסיוט .ERRT (Exposure, Relaxation, and Rescripting Therapy) הינה טכניקה נוספת לטיפול בסיוטים, אשר מתבססת על טיפול ITR, אך ייחודית בהתמקדות בחשיפה דרך כתיבה . שתי הטכניקות נמצאו יעילות בהפחתת סיוטים, שיפור איכות שינה והפחתת תסמיני PTSD. סיוטים מהווים גורם משמעותי להתפתחותם של מחשבות, כוונות והתנהגות אובדנית ולכן נדרשת התערבות (Liu et al., 2021).
הרצאות וסדנאות לשיפור השינה
תיאור השירות
הסדנאות מיועדות לבוגרים אשר סובלים מאינסומניה ("נדודי שינה": קושי להירדם, יקיצות מרובות, קימה מוקדמת). בסדנה יועבר חומר תיאורטי מבוסס מחקר. הסדנאות כוללות התאמה של תכנית אישית לכל משתתף. מספר משתתפים קטן, 6 מפגשים.
תכני הסדנה:
- שלבי השינה השונים ותפקידם
- מתי מתרחשת שינה
- חשיבותה של השינה
- השלכות של חוסר שינה
- מהי אינסומניה ומדוע היא מתרחשת
- היגיינת שינה נכונה
- גורמים סביבתיים משמרים
- לחץ ושינה
- הפרחת מיתוסים בנוגע לשינה
- הצגה של יומן שינה
- לאחר קבלת נתוני בסיס תותאם תכנית אישית הכוללת הגבלת שינה לכל משתתף
- שליטת גירוי
- לימוד טכניקות קוגניטיביות כגון: דאגה בונה והצגת מודל אפר"ת
- לימוד טכניקות לוויסות פיזיולוגי: סריקת גוף, נשימות, מיינדפולנס ודמיון מודרך
- הסרה הדרגתית של הגבלת השינה
סיוע רגשי/פסיכותרפיה טיפול בנוער ומבוגרים במגוון בעיות נפשיות כגון: חרדה ודכאון ועוד'
תיאור השירות
עובדת עם מבוגרים וילדים, מטפלת בצורה דינאמית לצד כלים מעולם ה- CBTומיינדפולנס. מאמינה בקשר בין גוף ונפש ובזכותו של כל אדם לחיות חיים מלאים ובריאים. בעלת הכשרה בטיפול בטראומה. מנחה סדנאות למניעת אובדנות מטעם משרד הבריאות, בעלת ניסיון עשיר בבריאות הנפש בעמותת "אנוש", כולל ניהול הוסטל ומסגרת פנאי, תעסוקה ודיור, ובעבודה בשירותי רווחה.
הכשרה והדרכה למטפלים
תיאור השירות
סדנאות למטפלים: מטרת הסדנה היא להקנות ידע וכלים פרקטיים להתמודדות עם בעיות שינה אצל מטופלים.
- ישנה אפשרות לקנות הדרכה פרטית בנושאי שינה למטפלים.
יתרונות
מומחית בתחום Ph.D ובעלת ידע וניסיון עשיר
בעלת ראייה הוליסטית טיפולית, אשר לוקחת בחשבון תהליכים גופניים ונפשיים
מטפלת בעזרת כלים שמשפרים את איכות החיים ועוזרים במצבים של הצפה וחרדה לאורך כל היממה
יחס רגיש ומותאם אישית, לכל לקוח נכתבת תוכנית עבודה מותאמת לקצב האישי שלו
לקוחות מספרים
כמה שעות צריך לישון?
- מבוגרים – 7-9 שעות שינה בלילה
- בני נוער – 8-10 שעות שינה בלילה
- ילדים בגיל 6-12 – 9-12 שעות שינה
- פעוטות ותינוקות – 12-16 שעות שינה, כולל שנת צהריים
מה זה נדודי שינה ומתי כדאי לפנות לטיפול?
נדודי שינה, אינסומניה בלועזית (Insomnia), הם מצב של שינה לא תקינה בלילה שגורמת לעייפות ולתפקוד לקוי במהלך היום.
כמעט כל אדם חווה נדודי שינה בשלב כלשהו של חייו, ובמיוחד בגיל מבוגר. ההערכה היא שבכל רגע נתון סובלים מנדודי שינה בין 15% ל־30% מהמבוגרים. התלונה על נדודי שינה היא השכיחה ביותר במערב לאחר תלונות על כאבים ועל מיחושים.
מי שסובלים מנדודי שינה עלולים לסבול מאחת או יותר מהתופעות הבאות:
- קושי להירדם.
- שינה לא רציפה.
- התעוררות מוקדמת.
- עייפות מוגברת גם לאחר מספר סביר של שעות שינה (6 שעות ויותר).
האם יש עוד סוגים של הפרעות שינה?
כן. נדודי שינה הם רק אחת מתוך ארבע קבוצות עיקריות של הפרעות שינה:
- נדודי שינה – Insomnia.
- מצבים של ישנוניות־יתר – Hypersomnia.
- הפרעות המתרחשות תוך כדי שינה – Parasomnia.
- הפרעות בתזמון השינה – הפרעות הקשורות בשעון הביולוגי שלנו.
